¿Qué elijo?

Cuando hace meses publiqué esta entrada me faltó ilustrarla, creo que ahora está más completa y sigue siendo vigente. 

Existen muchas dudas con respecto a la cerámica sin metal; qué es más resistente, qué es más estético, en definitava, qué debo utilizar…

Tenemos que diferenciar claramente si hablamos de la estructura o del recubrimiento.

El circonio y la alúmina son materiales para realizar la estructura (equivaldría, salvando las distancias, a la estructura de metal) y encima se recubrirá con una cerámica que será la que nos aporte la forma y la estética pero no la resistencia.

Las cerámicas de silicato  son materiales altamente estéticos y traslúcidos  en los que la propia estructura es el total del trabajo o una  parte muy importante de la dentina, no hay núcleo que enmascarar. Dentro de este grupo tenemos las feldespáticas como los bloques para fresar Vitablocs Triluxe (altísima traslucidez y estética pero baja resistencia) y las vítreas como E-Max (elevada dureza que permite hacer molares con toda tranquilidad y puentes anteriores).

La cerámica de recubrimiento  para cada una de estas estructuras va a ser diferente en función del CET (coeficiente de expansión térmica). Pero la resistencia a la flexion de todas ellas va a ser similar entre 90 y 120 MPa.

Unas cuantas preguntas pueden ayudarnos a elegir la mejor opción:

-         ¿Busco resistencia?

-         ¿Busco estética como prioridad?

-         ¿Tengo algo que ocultar, decoloraciones, pernos…?

-         ¿Es una corona individual?

-         ¿Es un puente y de cúantas piezas?

-         ¿Tengo espacio suficiente o hay zonas muy finas?

-         ¿Con qué quiero o puedo cementar?

Tabla comparativa de  resistencia a la flexión en los diferentes materiales:

Circonio:                                            900 MPa.

Alúmina:                                            600 MPa.

E-Max:                                               400-360 MPa.

Vitablocs:                                          150 MPa.

Metal E.Biennor C.M.                                     825 MPa.

                                                 

En la parte superior de la foto se pueden observar las estructuras, a  la izquierda  de circonio  y  a la derecha    E-Max (disilicato de litio). En la parte inferior los trabajos con la cerámica de recubrimiento ya terminados.

Este vídeo ilustra muy bien por qué no siempre lo más resistente lo es realmente.  

     

En definitiva lo que podemos decir es que cada situación requiere una solución individualizada y que no podremos generalizar el uso de un solo material para todos los casos.

En el blog del Dr. Jon Gurrea "Odontología sin Chorradas" hay un post titulado: "Coronas y puentes. ¿De qué material me haces la funda". Puedes acceder pinchando al lado en blogs que sigo, te lo recomiendo.